Dat de pijnstiller fentanyl levensgevaarlijk kan zijn, was al bekend. Het middel werd popartiest Prince in 2016 fataal. Promovenda Evelien Kuip onderzocht wat de belangrijkste risicofactoren zijn.

Partydrug
Fentanyl is een opiaat dat tientallen malen sterker is dan morfine. “Het wordt in de Verenigde Staten en Canada ook veel gebruikt als partydrug maar in Nederland lijkt dat vooralsnog minder te gebeuren. Het gebruik voor medische doeleinden is wel toegenomen de laatste jaren”, weet Evelien Kuip, internist-oncoloog.  Ze promoveert op 6 februari op haar onderzoek naar de werking van fentanyl.

Ernstige pijn
Kuip en collega’s zagen in de praktijk geregeld kankerpatiënten die fentanyl gebruikten en plotseling last kregen van ernstige pijn of verschijnselen van overdosering. “Terwijl de dosis die zij innamen onveranderd was, bleek de concentratie van het middel in het bloed ineens aanzienlijk hoger of lager”, licht Kuip toe. “Het middel wordt vaak gebruikt door patiënten voor wie een ziekenhuisopname een ernstige verstoring van hun laatste levensfase betekent. Wij wilden dus graag achterhalen wat deze onverwachte veranderingen veroorzaakt.”

Risicofactoren
Kuip onderzocht diverse manieren van toediening van de pijnstiller, zoals een fentanyl-pleister of een pilletje in de wang of onder de tong. Ook onderzocht ze meerdere combinaties met medicijnen. Uit het onderzoek kwamen drie risicofactoren naar voren voor plotselinge onder- of overdosering:

• Verhitting van de fentanyl-pleister: door bijvoorbeeld koorts, douchen, of in de zon liggen wordt de huid warm, zetten de bloedvaten uit en wordt de fentanyl sneller opgenomen. Dit kan leiden tot een overdosis.
• Leverfalen: als de lever de fentanyl niet kan afbreken, blijft het medicijn aanwezig in het bloed wat een overdosis kan veroorzaken.
• Combinatie met andere medicatie; van onder andere HIV-remmers en antischimmel-medicatie is aangetoond dat zij de werking van fentanyl tegengaan.

Combinatie
Erasmus MC’s hoogleraren Ron Mathijssen en Karin van der Rijt begeleidden Kuip in haar onderzoek. Mathijssen: “We weten nu meer van wat er mis kan gaan, maar het onderzoek heeft ook aangetoond dat onder andere aprepitant – een veelgebruikt middel tegen misselijkheid door chemo – wel veilig gebruikt kan worden in combinatie met fentanyl. Het blijft een zeer geschikte pijnstiller voor kankerpatiënten, maar voorschrijvers moeten goed kijken naar factoren die van invloed kunnen zijn bij gebruik van dit middel.”

CBD olie neemt de laatste jaren enorm toe aan populariteit. Deze olie, die wordt gewonnen uit de bladeren, stengel en bloemen van de hennepplant, biedt een breed scala aan gezondheidsvoordelen. Het gaat hierbij niet om de verslavende en in Nederland verboden THC- of wietolie. CBD olie is legaal in Nederland en overal verkrijgbaar. De actief werkzame CBD in de olie heeft een rustgevende invloed op het lichaam. In sommige gevallen wordt de werking van CBD sterker en in andere gevallen zwakker in combinatie met medicatie. In dit artikel vertellen we je wat de voordelen zijn en waar je op moet letten.

Verlaagt stress en angst
Eén van de meest gebruikte toepassingen van CBD olie is het verminderen van angst en stress. De CBD in de olie werkt kalmerend en rustgevend op de hersenen. In verschillende wetenschappelijke onderzoeken werd al aangetoond dat CBD olie verlichting kan bieden bij een angststoornis of bij cognitieve stoornissen. Ook wordt CBD olie succesvol ingezet bij mensen met PTSS (Post Traumatisch Stress Syndroom) en tegen depressiviteit.

Beter slapen
Een derde van alle Nederlanders heeft slaapproblemen. En er is natuurlijk niets vervelender dan slecht slapen. CBD olie ondersteunt bij slecht slapen, angst tijdens het slapen of slapeloosheid doordat het lichaam en geest ontspant en de spieren verslapt. Daardoor kun je makkelijker inslapen en ondersteunt het bij een betere, diepe, gezonde nachtrust. CBD olie kan ook verlichting bieden bij mensen met spierklachten of stijfheid zoals fibromyalgie.

Minder pijn
Ook bij chronische pijn wordt CBD olie regelmatig ingezet. Door inname van deze olie negeert het zenuwstelsel pijn. Dit geeft verlichting bij pijnklachten. Ook zorgt het voor ontspanning waardoor de spieren verslappen. Bovendien werkt CBD olie ook ontstekingsremmend.

Gezonde hart- en bloedvaten
CDB olie kan de antioxidante processen in het lichaam stimuleren, waardoor je lichaam afvalstoffen beter afvoert. Dit draagt bij aan gezonde hart- en bloedvaten en soepele, wijde bloedvaten. Ook werkt dit bloeddrukverlagend.

Ondersteunend bij kanker
Over dit onderwerp lopen de meningen uiteen. En er is er nog geen wetenschappelijk onderzoek beschikbaar dat de positieve effecten van CBD olie aantoont bij kanker. Toch zijn er positieve ervaringen van mensen met kanker die deze olie gebruiken. Het lijkt er daarom op dat CDB olie een preventief en remmend effect kan hebben op kanker. Ook wordt CBD olie ingezet bij kankerpatiënten als pijnbestrijdingsmiddel.

Mooie, gezonde huid zonder rimpels
CBD olie heeft een positief effect op de huid. Het gaat veroudering en rimpelvorming tegen. Ook werkt het ontstekingsremmend waardoor positieve effecten bekend zijn bij huidziekten als eczeem en psoriasis.

Gezonde darmen
Zoals iedereen weet, heeft de spijsvertering zeer grote invloed op hoe je je voelt en dus is een goede darmwerking essentieel. Veel gebruikers van CBD olie ervaren een positieve uitwerking op hun spijsvertering. Zo reinigt CBD olie de darmen, beschermt het de darmwand en is het goed voor de darmflora. CBD olie verhoogt ook de weerstand tegen schadelijke bacteriën en schimmels.

Wanneer voorzichtig zijn?
CBD olie kan de werking van medicijnen versterken of verzwakken. Ook bij aandoeningen als schizofrenie, depressie, bipolaire stoornissen, hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, hartritmestoornissen en bij kinderen onder 22 jaar of zwangere vrouwen is voorzichtigheid geboden. Wil je CBD olie gebruiken naast een reguliere behandeling of medicatie? Overleg dan altijd eerst met je huisarts en stop nooit zonder overleg met een behandeling.

Transpireren doen we allemaal en over ons hele lichaam, vooral wanneer we erg actief zijn, zoals tijdens het sporten. Maar op de meeste plaatsen kan het zweet weer makkelijk weg. Maar bij onze voeten is dat een probleem. Het vocht blijft tussen de tenen zitten en kan niet weg door sokken en schoenen. Dan gaan bacteriën zich voeden met het zweet en deze geven een onaangename geur af. De zweetvoetengeur noemen we ook wel bromhidrose. Als de schoenen op een donkere plaats worden gezet, gaat dat proces gewoon door. Je kan maatregelen nemen om zweetvoeten te beperken.

1. Draag de juiste sokken.

Kies voor sokken van natuurlijke materialen. Katoen is een mogelijkheid maar tegenwoordig kan je ook extra luchtige sokken kopen die van bamboe vezels zijn gemaakt. Die voeren het vocht af van je voeten en beperken daarmee de onaangename geur.

2. Droog je voeten grondig.

Omdat het zweet nu eenmaal op onze voeten veel minder goed weg kan dan elders, is het noodzakelijk om je voeten minstens een keer per dag grondig te drogen. Als je erg veel last hebt van zweetvoeten droog je ze zo mogelijk vaker.

3. Verwissel je sokken regelmatig.

Verwissel je sokken minstens een keer per dag op warme dagen. Ook als je extra luchtige sokken draagt, bijvoorbeeld van bamboevezels, is toch verstandig om ook die te verwisselen.

4. Kies de juiste schoenen.

Draag schoenen die van ademend materiaal zijn gemaakt. Canvas of leer beperkt zweetvoeten veel meer dan minder ademende materialen. In de zomer zijn sandalen of slippers ideaal om je voeten droger te houden en het zweet te laten afvoeren.

5. Wissel je schoenen regelmatig.

Wissel dagelijks je schoenen in warme periodes. Als je je schoenen niet voldoende tijd geeft om goed te drogen zullen de bacteriën in steeds grotere hoeveelheden terugkomen met alle gevolgen van dien.

6. Gebruik ontsmettingsalcohol.

Gebruik na het douchen of baden ontsmettingsalcohol voor je voeten. Vooral tussen de tenen is het belangrijk dat deze plaatsen goed kunnen drogen en de bacteriën zo veel mogelijk worden verwijderd. 

7. Gebruik geurvreters.

Gebruik geurvreters in je schoenen en talkpoeder. Deze kunnen ervoor zorgen dat je schoenen langer fris blijven. Regelmaat is hierbij erg belangrijk om het beste resultaat te behalen. 

8. Gebruik speciale zeep.

Gebruik speciale zeep en deodorant voor je voeten. Vooral in de zomer kunnen deze ervoor zorgen dat die onaangename geur wordt voorkomen en als jij je daardoor meer op je gemak voelt, voorkom je ook nog eens extra zweten door stress daarover.