UMCG maakt afgekeurde donorlever geschikt voor transplantatie

By Annelies Derksen in Algemeen

Voor het eerst in Nederland heeft een patiënt een donorlever getransplanteerd gekregen, die voor transplantatie was afgekeurd en is geoptimaliseerd in een perfusiemachine. De patiënt maakt het uitstekend. ​

De transplantatie maakt deel uit van een proef, waarbij donorlevers die bij binnenkomst een te slechte kwaliteit hebben, eerst worden ‘opgeknapt’ in een perfusiemachine. De donorlever werd eerst met speciale, koude zuurstofrijke vloeistof gespoeld en daarna geleidelijk opgewarmd naar 37 graden, waardoor deze weer ging functioneren. De kleur en zuurgraad van de donorlever werden weer normaal en er werd weer gal aangemaakt. Nadat de donorlever zo een aantal uren buiten het lichaam was getest, werd deze succesvol getransplanteerd in de patiënt.

“Dit is fantastisch, omdat we zo het donoraanbod kunnen uitbreiden door meer donorlevers geschikt te maken voor transplantatie”, aldus Robert Porte, levertransplantatiechirurg in het UMCG. “Steeds meer donoren hebben aandoeningen als diabetes en overgewicht, waardoor hun organen van mindere kwaliteit zijn. Toch is het belangrijk dat ook deze organen worden gebruikt voor transplantatie, omdat er nog altijd een groot tekort aan donororganen is.”

​​Nieuwe perfusievloeistof

Donororganen worden gewoonlijk gekoeld op ijs bewaard en vervoerd naar het transplantatiecentrum. Door een donororgaan op te warmen naar 37 graden komt de stofwisseling weer opgang en gaat het weer functioneren zoals in het lichaam, waardoor het mogelijk is de vitaliteit en functie te testen. Dat kan niet bij een ‘koud’ donororgaan omdat de stofwisseling dan nagenoeg stil ligt. Om een donorlever op de perfusiemachine op te warmen en te kunnen testen is in het UMCG een speciale vloeistof ontwikkeld. Hierdoor hoeft er geen donorbloed gebruikt te worden voor het doorspoelen van het donororgaan. Deze vloeistof bevat naast voedingsstoffen een speciaal eiwit dat zuurstof kan vervoeren bij zowel lage temperaturen als bij lichaamstemperatuur. Met het gebruik van deze nieuwe perfusievloeistof heeft het UMCG een wereldprimeur.

​​Perfusiekamer

Het UMCG beschikt sinds 2015 over een zogenoemde ‘Organ Preservation & Resuscitation’-unit. In deze ruimte worden donororganen, zoals levers, longen en nieren, voor transplantatie in perfusiemachines behandeld met zuurstofrijke vloeistof en voedingsstoffen. Met de nieuwe perfusietechnieken kunnen organen niet alleen beter bewaard, maar ook verbeterd en vlak voor de transplantatie getest worden. Dit leidt ertoe dat meer organen geschikt kunnen worden gemaakt voor transplantatie. Eerder transplanteerde het UMCG al succesvol afgekeurde longen die waren geoptimaliseerd in een perfusiemachine.

In Nederland vonden in 2016 159 levertransplantaties plaats. Er zijn meer donoren, maar een aanzienlijk aantal donorlevers worden al bij voorbaat ongeschikt geacht voor transplantatie. Het UMCG verwacht dat met deze nieuwe techniek een deel van die aanvankelijk afgekeurde levers toch geschikt voor transplantatie blijkt te zijn.

AMC krijgt nieuwe ingang met park

By Annelies Derksen in Algemeen

Het ontwerp ‘AMC Health Park’ heeft de ontwerpprijsvraag voor de nieuwe entree voor het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam gewonnen. Het winnende ontwerp is ingetogen, voor de nieuwe entree komt een park. “Het geheel komt sympathiek en vriendelijk over en sluit goed aan met de omgeving”, aldus de jury.

Het AMC, begin jaren tachtig in gebruik genomen, is dringend aan een nieuwe hoofdingang toe. Het huidige toegangsgebied, een jungle van asfalt en auto’s, maakt de entree niet erg plezierig. Ook leeft de wens dat het AMC één ingang krijgt voor het publiek, zodat de bezoekers binnen en overdekt naar polikliniek of ziekenhuis kunnen lopen. Nu zijn er nog twee ingangen.

Om het beste resultaat te krijgen, heeft het AMC een ontwerpprijsvraag uitgeschreven voor een veilige, gastvrije, transparante en comfortabele ontvangstruimte. De organisatie van de prijsvraag in twee ronden was in handen van Architectuur Lokaal. Iedereen kon in de eerste ronde een visie indienen. Het resultaat was zestig inzendingen, waaruit de jury vijf visies koos. Deze zijn uitgewerkt tot ontwerpen, die in augustus in het AMC geëxposeerd zijn.

Uit de vijf ontwerpen heeft de jury, met onder meer Rijksbouwmeester Floris Alkemade, zijn keuze gemaakt. Het winnende ontwerp, AMC Health Park, is van de hand van de samenwerkende architecten Maarten van Tuijl, Tom Bergevoet en Studio Nuy van Noort. Emile Spek, directeur huisvesting van het AMC en lid van de jury, is blij met de uitkomst van de prijsvraag. “We zijn blij dat veel ontwerpers aan de slag zijn gegaan. Er zijn veel visies ingediend, de prijsvraag heeft het niveau van de plannen zeker opgestuwd. Voor mij is dit het voorbeeld hoe een publieke instelling een opdracht moet verstrekken.”

Over het ontwerp zegt hij dat AMC Health Park op een goede manier verbinding maakt tussen het AMC met zijn directe en ruime omgeving. “Als je van het station Holendrecht komt, dan heb je meteen het gevoel dat je een verbinding hebt met het AMC. Je kunt ervan uitgaan dat er tussen het station en het AMC een van de bijzondere openbare ruimtes van Amsterdam komt te liggen.“ De voorbereidende werkzaamheden voor de bouw van de nieuwe entree beginnen voorjaar 2018. Eind 2019 is het project klaar. Met de realisatie van het winnende plan is een investering van ongeveer 10 miljoen euro (incl. BTW) gemoeid.

GfK: 9 op de 10 mensen koopt wel eens een zelfzorggeneesmiddel

By Annelies Derksen in Algemeen

Uit de GfK Zelfzorgmonitor 2017 blijkt dat 9 op de 10 mensen wel eens een zelfzorggeneesmiddel koopt. De meest gekochte producten zijn pijnstillers, gevolgd door middelen tegen griep en verkoudheid en voedingssupplementen. 6% van de consumenten koopt deze online. De zelfzorggeneesmiddelen worden het meest vaak bij de drogist gekocht (69%) gevolgd door de supermarkt (12%) en apotheek (11%). Sinds 2009 maakt GfK elke 2 jaar een Zelfzorgmonitor die inzicht geeft in het koopgedrag en de houding van consumenten ten opzichte van zelfzorggeneesmiddelen.

De consument maakt het meest gebruik van het offline kanaal omdat het product vaak op het moment gekocht wordt wanneer het ook echt nodig is. Het ‘direct’ hebben van het product of ‘ik was in de buurt van de winkel’ zijn de belangrijkste drijfveren om zelfzorgmiddelen in de fysieke winkel te kopen.

We zien wel een groei op online gebied; in 2015 liet 4% van de consumenten weten wel eens zelfzorgmiddelen online te kopen en in 2016 was dit 6%. De verwachting is dat de groei van online gestaag zal blijven toenemen. De belangrijkste redenen om online te kopen zijn ‘prijs’, ‘bezorging’ en ‘meenemen met andere boodschappen’.

De werkzaamheid is de belangrijkste reden voor consumenten om te kiezen voor een zelfzorgmiddel, gevolgd door persoonlijke ervaring of advies. Het merk van het middel is van minder belang.

De belangrijkste aspecten bij de aanschaf van een zelfzorggeneesmiddel zijn ‘goede bereikbaarheid’, ‘uitgebreid assortiment’, ‘mogelijkheid om zelf producten te pakken’, ’deskundigheid’, ‘ruime openingstijden’ en ‘prijs’. Drogisterijen worden het beste beoordeeld op 4 van de 6 aspecten (goede bereikbaarheid, uitgebreid assortiment, mogelijkheid om zelf producten te pakken en prijs). De supermarkt krijgt de meeste waardering vanwege de bereikbaarheid en ruime openingstijden en de consument kiest voor de apotheek om haar deskundigheid.