Patiënten met uitgezaaide longkanker die bij Rijnstate immunotherapie via een infuus krijgen, kunnen vanaf oktober een deel van deze behandeling thuis krijgen. Een gespecialiseerd verpleegkundige komt daarvoor bij de patiënt thuis. Rijnstate is het tweede ziekenhuis in Nederland dat deze service aan haar patiënten gaat aanbieden.

Immunotherapie bij longkanker is een intensieve en langdurige behandeling. Patiënten komen hiervoor elke twee weken naar het ziekenhuis. Zij krijgen het medicijn nivolumab via een infuus toegediend. Een behandeling duurt gemiddeld twee uur. Vanaf oktober is het mogelijk om na twee behandelingen in het ziekenhuis, de volgende behandeling thuis te krijgen. Dat scheelt patiënten heen en weer rijden naar het ziekenhuis en de behandeling vindt plaats in hun eigen, vertrouwde leefomgeving.

Peter de Jong, longarts bij Rijnstate: “Wij vinden het erg fijn dat we deze extra service kunnen aanbieden. De immunotherapie thuis voldoet aan dezelfde kwaliteit- en veiligheidseisen die ook in het ziekenhuis gelden. De verpleegkundige blijft bij de patiënt tijdens de behandeling en kan, indien nodig, direct contact opnemen met de behandelend arts in het ziekenhuis.” 

Immunotherapie expertisecentrum
Immunotherapie is een behandeling die een afweerreactie tegen kankercellen stimuleert. Deze behandeling versterkt of verandert het eigen afweersysteem, zodat het de kankercellen beter kan doden. Rijnstate is een van de zes expertisecentra in Nederland op het gebied van immunotherapie bij longkanker. Er komen ook patiënten voor deze behandeling in Rijnstate van buiten de regio Arnhem en de Liemers.

Positieve ervaringen
Rijnstate start in oktober met de immunotherapie thuis. Als de ervaringen van patiënten en de betrokken zorgverleners positief zijn, wordt er gekeken naar uitbreiding. De gespecialiseerde zorg bij de patiënt thuis wordt geleverd door Eurocept Homecare. Deze landelijk werkende organisatie levert maatwerk ziekenhuisverplaatste zorg met onder meer eigen gespecialiseerde verpleegkundigen en infuustechnologie. De medewerkers van Eurocept Homecare hebben reeds ervaring met de thuistoediening van nivolumab. Rijnstate zorgt voor de aanvullende scholing van deze zorgprofessionals.

A.R.T.Z.

Rijnstate werkt op het gebied van oncologie samen met Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem en Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede. Dit doen we onder de naam A.R.T.Z. Oncologisch centrum. Door in specifieke tumorwerkgroepen kennis en expertise met elkaar te delen verbeteren de drie Gelderse ziekenhuizen hun oncologische zorg.

Ook op het gebied van immunotherapie is er een intensieve samenwerking tussen de drie ziekenhuizen.

Dikkedarm- en endeldarmkanker is wereldwijd de op één na meest voorkomende kankersoort. Ongeveer de helft van de patiënten krijgt uitzaaiingen in de lever. Tot voor kort was wegsnijden de enige optie en de standaardbehandeling. Tegenwoordig kunnen deze tumoren ook bestreden worden door ze via de huid aan te prikken en te ‘verhitten’. Onderzoekers Martijn Meijerink (interventieradioloog) en Petrousjka van den Tol (chirurg) van VUmc gaan in hun COLLISION-studie beide behandelingen vergelijken in een groot landelijk onderzoek. Hiervoor hebben zij een subsidie ontvangen van € 580.000, afkomstig van het bedrijf Medtronic Covidien Inc.

Meer kans op complicaties bij leveroperatie
Als een uitzaaiing van darmkanker in de lever door een chirurg weggesneden wordt, bestaat er een reële kans op complicaties en zelfs overlijden als gevolg van de operatie. Voor de nieuwe methode is geen operatie nodig. De radioloog kijkt met een CT-scan waar de tumor zich in de buik bevindt en prikt een naald door de huid in de tumor, met als doel deze te vernietigen door verhitting. De kans op complicaties van deze ingreep is klein. Bij deze techniek, de zogenoemde radiofrequente ablatie (RFA) en microwave ablatie (MWA) is de ziekenhuisopname kort. De behandeling draagt bovendien bij aan behoud van kwaliteit van leven voor de patiënt.
Voordat een dergelijke nieuwe techniek de huidige standaardbehandeling van operatie bij patiënten met dikkedarm- en endeldarmkanker mag vervangen, moet door vergelijkend wetenschappelijk onderzoek bewezen worden dat deze tenminste net zo goed is.

COLLISION-studie naar beide methoden
In de COLLISION-studie wordt de nieuwe behandelmethode vergeleken met de traditionele chirurgie. De studie loopt in tien ziekenhuizen door heel Nederland. COLLISION is ondergebracht bij de Dutch Colorectal Cancer Group (DCCG)en wordt gesteund door alle relevante patiëntenverenigingen en medische vakgroepen. De afkorting COLLISION komt van: COLorectal LIvermetastases: Surgery versus thermal ablatION.